هالیتوزیس به عنوان بویی در دهان تعریف می شود که فرد و اطرافیانش را ناراحت می کند. بوی بد دهان هزاران سال است که مشکلی برای مردم جامعه است. حتی جای خود را در کتیبه ها و کتب مذهبی نیز پیدا کرده است. در تلمود یهود آمده است که وجود بوی بد دهان در هر یک از زوجین دلیل بر فسخ نکاح است. بیماران به دلیل بوی بد دهان با هشدار اطرافیان خود به پزشک مراجعه می کنند. پس از پوسیدگی دندان و بیماری های پریودنتال، رایج ترین دلیل مراجعه به دندانپزشک بوی بد دهان است.
دلایل داخل دهانی بوی بد دهان
- بیماری های پریودنتال و عفونت های مخاطی
- سرطان دهان
- ناهنجاری های اوروفارنکس (شکاف کام، نارسایی ولوفارنکس)
- مشکلات در پروتز و ایمپلنت، پوسیدگی دندان و بیماری های لثه
- شرایطی که منجر به ترشح عفونت از بینی می شود
- مواردی که باعث خشکی دهان می شود (استرس، داروها، سندرم شوگرن، آویتامینوز، دیابت شیرین، یائسگی)
- تجمع باکتری روی زبان
- انسداد بینی و بیماری در بینی (پولیپ، سوراخ شدن سپتوم، پوشش گیاهی آدنوئید)
- بیماری های لوزوی (لوزه مزمن، سنگ لوزه)
دلایل خارج دهانی
- بیماری در سیستم تنفسی (عفونت های مزمن ریه، سل، سرطان، برونشکتازی، آبسه ریه)
- وجود مواد خارجی در دستگاه تنفسی
- بیماری های گوارشی (دیورتیکول مری، تنگی های مری، آشالازی، جسم خارجی در مری، فتق هیاتال، GERD، سرطان مری و معده، زخم معده، گاستریت ، سیروز کبدی، تنگی پیلور، هیپوکینال و مسمومیت غذایی)
- مشکلات در سیستم ایمنی بدن
- بیماری های هماتولوژیک
دلایل فیزیولوژیکی بوی بد دهان
- گرسنگی
- بهداشت ضعیف دهان
- مصرف برخی از مواد غذایی ( مواد غذایی حاوی پروتئین زیاد؛ غذاهای پر عطر مانند پیاز، سیر، تربچه، برخی ادویه ها، قهوه و اعتیاد به الکل)
- سیگار کشیدن مزمن
افرادی که از بوی بد دهان شکایت دارند، گاهی در بیان مشکلات خود دچار مشکل می شوند. بهتر است این افراد هنگام مراجعه به دندانپزشک با یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بروند. فرد همراه بیمار باید بگوید که آیا بوی بد دهان را متوجه شده است یا نه و شدت آن را مشخص کند.
بوی بد دهان ممکن است در برخی روزها بیشتر باشد و گاهی اوقات حتی در طول روز تغییر کند. بیمار باید حداقل 3 ساعت قبل از ویزیت، از خوردن و آشامیدن، جویدن آدامس و … خودداری کند.
بیمار نباید از دهانشویه، عطر و رژ لب استفاده کند و در 1 ماه گذشته از آنتی بیوتیک استفاده نکرده باشد. زیرا آنتی بیوتیک ها معمولاً می توانند با از بین بردن باکتری ها ، بوی بد دهان را از بین ببرند.
تشخیص دقیق در ارزیابی بیمار اهمیت زیادی دارد. پس از کسب اطلاعات دقیق در مورد این وضعیت از بیمار و بستگان وی، باید سوالاتی در مورد مشکلاتی که ممکن است باعث بوی بد دهان شود از بیمار پرسیده شود و از محتمل ترین علل شروع شود.
نحوه رعایت بهداشت دهان و دندان، عادات غذایی (محتوای رژیم غذایی، مصرف الکل، سیگار و …)، علائم مربوط به بیماری های دهان و حلق و بینی، داروهای مصرفی، بیماری های ریه، مری و معده ، علائم مرتبط با گوش و حلق و بینی، جراحی گوش و حلق و بینی بررسی شود.
برای رفع بوی بد دهان چه اقداماتی باید انجام داد
- دلیل اصلی ایجاد بوی بد دهان ممکن است این باشد که بهداشت دهان و دندان به طور کامل رعایت نشده است. در این صورت ممکن است با انجام تمیز کردن روزانه دندان‌ها به بهترین شکل و استفاده از نخ دندان و دهانشویه مؤثر باشد.
- با استفاده از خمیر دندان حاوی فلوراید باید روزی 3 بار به مدت حداقل 3-2 دقیقه دندان ها مسواک زده شود و پس از هر وعده غذایی باقیمانده مواد غذایی بین دندان ها با نخ دندان تمیز شود و در صورت نیاز از دهان شویه های آنتی باکتریال استفاده شود.
- علاوه بر مراقبت از دندان، برای تمیز کردن باکتری های روی زبان، باکتری های تجمع یافته در زبان در طول روز باید با برس های تمیز کننده زبان تمیز شوند. اگر از دندان مصنوعی استفاده می کنید، باید آنها را در شب برداشته و روز بعد قبل از استفاده از پروتز خود کاملا تمیز کنید.
- مصرف کمتر آب در طول روز نیز از جمله عواملی است که باعث بوی بد دهان می شود. نوشیدن آب تولید بزاق را تحریک می کند که به پاکسازی باکتری های دهان کمک می کند.
- علاوه بر این، اگر بیمار سیگار می کشد، ترک سیگار در از بین رفتن بوی بد دهان تاثیر گذار است.
- اگر این بوی بد با وجود مراقبت های بهداشتی مناسب از دهان و دندان از بین نرفت، باید دلایل دیگر را بررسی کرد.
- اگر بوی بد دهان ناشی از پوسیدگی دندان یا عفونت در لثه باشد، دندانپزشک با استفاده از مناسب ترین روش های درمانی، بوی بد دهان را درمان می کند.
- جرم دندان نیز یکی از عواملی است که باعث بوی بد دهان می شود و سالی یک بار باید تمیز شود. یک فرد سالم باید دو بار در سال معاینه دهان و دندان را انجام دهد.
